急需解决医疗保险中昂贵的罕见病药物的赔付问题-

罕见病天价药物要进医保,支付难题亟待解决


新一轮全国医保目录调整即将开始。目前已有728种药物申请入境,涉及罕见病的昂贵药物,如单次注射70万元,一年治疗费用或注射用琼胶酶β数百万元。如果这些罕见病进入医保目录,有望解决紧迫的临床问题,但也会占用大量医保资金。在目前“保基本”的医疗保险原则下,如何解决罕见病药物的支付问题?


罕见病,不是特指某一种疾病,而是患病率极低的一大类疾病的总称,一般为慢性,病情较重,不加干预多数会导致死亡;难以诊断和治疗,95%的罕见病没有治疗药物;患者负担重,治疗费用高。SKY娱乐登陆我国罕见疾病80%以上是由遗传缺陷引起的遗传病。


近年来,通过医疗保险目录的调整,中国帮助解决了罕见病药物的可及性问题。如2019年全国医疗保险目录调整,重点突出罕见病等重大疾病药物,新增原发性肉碱缺乏症、青年帕金森罕见病药物目录,肺动脉高压、C型尼曼病等罕见病药物通过准入协商纳入目录。据统计,在世界上121种治疗罕见病的药物中,有50多种治疗罕见病的药物在中国上市并有适应症,其中40多种已列入国家医疗保险药品目录,价格大幅下降。


但是,对于罕见病药物,尤其是一些价格昂贵的药物,到目前为止,如何通过准入谈判进入医疗保险还没有统一的标准。


中国医药创新促进会常务理事宋在接受CBN sky 代理采访SKY娱乐计划时表示,罕见病的特点是患者数量少,医药企业在开发罕见病药物后很难获得合理的利润回报。罕见病药物价格高与研发生产成本高有关。“要解决罕见病药物价格高的问题,不能只是降价,因为降价幅度太大,没有激励企业做研发。要解决罕见病的可及性问题,一方面企业要能够降低成本,追求合理利润,另一方面也要建立合理的报销制度。”宋对说:


在第SKY娱乐招商五届中国医药创新与投资大会上,国家卫健委药物与健康技术评价中心副主任赵坤向CBN sky 代理等与会者表示,探索基于个体疗效的罕见病高价值新药支付方式是可能的。医保局和药监局合作根据临床试验数据设定个体级疗效指标,医保局也和卫健委合作。所有接受治疗的罕见病患者必须在国家罕见病诊疗登记系统登记,方可报销。赵坤说:“比如SFDA允许药品在第二阶段研发后批准上市,医保局可以先和企业协商一个价格,然后医保局根据药品上市后的疗效进行价格评估。这样,医药公司和企业有望实现双赢。”


但很多分析师认为,要解决罕见病的药物可及性问题,还是需要找到多种支付方式。


“我们不能把罕见病药物的赔付推给医保。医保负担不起这么高的价格,但是要探索多种支付方式,比如利用慈善和商业保险,利用全社会的力量解决罕见病。药物可及性。”宋对说:


此外,中国罕见病联盟常务理事李表示,要解决罕见病药物的保护问题,首先国家要建立统一的特殊罕见病药物专项保护规划;秘书


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